https://doi.org/10.35381/cm.v9i1.1062
Anemia, parasitosis intestinal y rendimiento escolar
Anemia, intestinal parasites and school performance
Moraima Angelica Lagos-Castillo
mlagosc@unfv.edu.pe
Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Lima
Perú
https://orcid.org/0000-0003-4304-3134
David Félix Lazon-Mansilla
Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Lima
Perú
https://orcid.org/0000-0002-6842-9191
Delia Jessica Astete-Medrano
j.astete@hotmail.com
Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Lima
Perú
https://orcid.org/0000-0001-5667-7369
Wilmer William Cárdenas-Mendoza
wcardenas@unfv.edu.pe
Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Lima
Perú
https://orcid.org/0009-0001-5655-2467
Recibido: 15 de noviembre 2022
Revisado: 10 de febrero 2023
Aprobado: 15 de marzo 2023
Publicado: 01 de abril de 2023
RESUMEN
El objetivo general de la investigación consistió en determinar la relación entre anemia y parasitosis intestinal con el rendimiento académico en escolares del distrito de San Juan de Lurigancho 2022. La investigación fue de diseño no experimental y nivel correlacional; realizó en el ámbito geográfico que comprende el distrito de San Juan de Lurigancho, en niños de 3 a 5 años de centros educativos de inicial, Los resultados reflejaron que la parasitosis intestinal, se encontró una prevalencia de 16.9% con el examen directo de heces. La baja frecuencia de parasitosis hallada en esta investigación, indican una predisposición a las enteroparasitosis, probablemente debido a una adecuada higiene ambiental y condiciones socioeconómicas. Como conclusión se obtuvo que no hay correlación entre anemia, parasitosis y rendimiento académico. Según la prueba chi cuadrado indica que no hay relación entre anemia y rendimiento ni como factor asociado al rendimiento académico (OR= 0.731, no significativo).
Descriptores: Correlación, anemia; parásitos; rendimiento escolar; niños. (Tesauro UNESCO).
ABSTRACT
The general objective of the research was to determine the relationship between anemia and intestinal parasitism with academic performance in schoolchildren in the district of San Juan de Lurigancho 2022. The research was of non-experimental design and correlational level; It was carried out in the geographical area that includes the district of San Juan de Lurigancho, in children from 3 to 5 years of initial educational centers. The results reflected that intestinal parasitosis, a prevalence of 16.9% was found with the direct examination of feces. The low frequency of parasitosis found in this investigation indicates a predisposition to enteroparasitosis, probably due to adequate environmental hygiene and socioeconomic conditions. As a conclusion, it was obtained that there is no correlation between anemia, parasitosis and academic performance. According to the chi square test, it indicates that there is no relationship between anemia and performance or as a factor associated with academic performance (OR= 0.731, not significant).
Descriptors: Correlation, anemia; parasites; school performance; children. (UNESCO Thesaurus).
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (en adelante OMS) considera a la anemia infantil como un grave problema de salud pública en el Perú y en el mundo. La elevada velocidad de crecimiento en los primeros años de vida, los vuelve vulnerables a este mal. Lo mismo sucede con la gran necesidad de hierro en los niños, parasitosis, bajo peso al nacer e infecciones diarreicas (OMS 2020). Varios estudios reportan el impacto negativo de la anemia en el desarrollo del niño, que afecta el nivel de conocimiento, sus sentimientos y socialización, disminuyendo el rendimiento académico (De la Cruz 2017). El bajo nivel nutricional de la población es otro factor productor de anemia y afecta a todo el mundo, principalmente a niños y mujeres embarazadas, casi el 50% de anemia en nuestro país se debe a la carencia de hierro (MINSA 2017). Probablemente el 75% de nuestra población se encuentre afectada con parásitos intestinales (Náquira, 1997), siendo la población urbano marginal y rural la más afectada; y con mayor presencia en niños que en adultos (Devera et al.2003).
La parasitosis intestinal afecta a los niños provocando desnutrición crónica que muchas veces conduce a la anemia, impidiendo su normal desarrollo físico y mental (Marcos L. et al. 2006). La Anemia al igual que la Parasitosis intestinal son temas de preocupación por parte de las autoridades de salud, quienes siguen implementado planes y programas con la finalidad de llegar a su erradicación, y sólo se han obtenido logros parciales. La literatura actual muestra que: El 42% de la población infantil menores de 5 años a nivel mundial padece de anemia y el 40% de mujeres embarazadas (OMS, 2020).
En el Perú la situación es similar, La anemia afecta al 43.6% de los niños de edades entre 6 a 36 meses, cifra muy alta a pesar de las medidas preventivas que tiene el gobierno, como el Plan Nacional para la reducción y control de la anemia materno infantil y la desnutrición crónica infantil 2017-2021 (MINSA, 2017). El 24% de la población padece de parasitosis intestinal a nivel mundial y alrededor de 46 millones de niños menores de 14 años presentan riesgo de infección (OMS, 2022).
En nuestro país el problema es mayor, el 40% de la población infantil entre 2 a 5 años padece de parasitosis (MINSA, 2018). En el distrito de san Juan de Lurigancho observamos signos y síntomas en la población escolar de anemia, parasitosis y desnutrición, lo que indica que existe una alta prevalencia de estas variables que pueden afectar su rendimiento escolar, también se observan factores de riesgo como deficiencia en el saneamiento de la ciudad, deficiencia en el agua potable, desagües, luz, energía, madres solteras, expendio ambulatorio de alimentos con dudosas medidas sanitarias, que podrían provocar las patologías mencionadas. Sin embargo, no se han reportado estudios en este distrito sobre cómo repercuten estas afecciones en el desarrollo cognitivo, social y emocional de estos niños, que son el futuro del Perú. En correspondencia con lo antes planteado, surgió esta investigación que tuvo como objetivo general determinar la relación entre anemia y parasitosis intestinal con el rendimiento académico en escolares del distrito de San Juan de Lurigancho 2022.
Justificación e importancia del estudio
La anemia y el parasitismo, constituyen un problema de Salud Pública en el Perú, la anemia causa disminución de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo dejando sin el oxígeno necesario a los tejidos y órganos del organismo. Lo que origina problemas de salud y desarrollo intelectual del infante afectando su rendimiento escolar y más adelante al llegar a adulto el daño se refleja en la capacidad productiva. Para la OMS (2020) la anemia infantil en niños de 6 a 35 meses de edad que existe en el Perú es un problema grave de salud pública, con 40% de niños afectados en el 2020.
El Estado peruano ha elaborado programas y políticas públicas para su reducción al 19% para el 2021, lamentablemente esto se vio truncado por la presencia del COVID-19 en el país y las acciones para el tratamiento y prevención de la anemia infantil se vieron seriamente afectadas. Desde marzo del 2020 (Guabloche,2021), Los índices de parasitosis intestinal en nuestro país son muy altos principalmente en niños, debido a la existencia de poblaciones con bajo nivel socioeconómico (Naquira, 2010). Diversos estudios demuestran que las parasitosis intestinales propias del hombre son una problemática de salud pública en Lima, siendo San Juan de Lurigancho unos de los distritos de mayor índice de parasitosis intestinales debido a las condiciones de salubridad, falta de servicio básicos, hacinamiento, entre otros. Pajuelo C. et al (2005). En el distrito de San juan de Lurigancho, se han realizado estudios de parasitosis intestinales y anemia en población infantil, en los cuales han registrado niveles elevados de infección parasitaria, sin embargo, no se han realizado estudios acerca de la asociación que estas condiciones puedan tener con el rendimiento académico, el cual es muy importante para el desarrollo del distrito.
El estudio planteado proporcionará datos importantes que pondremos en conocimiento de las autoridades correspondientes, de tal manera que los motive a tomar acciones para combatir estas dolencias. El estudio también ayudará a afianzar las competencias profesionales de los estudiantes que participan en esta investigación, ya que realizaran los análisis clínicos de hematocrito, hemoglobina y parasitológicos de todos los participantes bajo la supervisión de los docentes de este equipo de investigación. De igual manera, el Método Científico aplicado en este trabajo servirá para afianzar las competencias investigativas del equipo, pero sobre todo de los alumnos, quienes podrá comprobar su eficacia.
Marco teórico
La anemia por deficiencia de hierro (anemia ferropénica) es la principal causa de anemia en infantes. La anemia se produce cuando la cantidad de hematíes circulantes en el torrente sanguíneo se reducen o si disminuye la concentración de hemoglobina presente en los hematíes (OMS, 2020). Para el diagnóstico de anemia se utiliza el dosaje de hemoglobina o hematocrito. En los infantes los valores son a altos (> 14 g/dL) al nacer, luego disminuye a ~11 g/dL a las 6-9 semanas de edad debido a la "anemia fisiológica de la infancia". Las causas de la anemia varían de acuerdo al sexo, edad gestacional al nacer, raza y altura. Dávila-Paucar et al. (2021); por su parte, la parasitosis intestinal según la OMS, es una afección producida por diferentes tipos de lombrices o helmintos (OMS, 2011)
Como manifiesta Chamorro (2010), la educación para la salud es uno de los instrumentos que utiliza la Promoción de la Salud, para facilitar la adopción de actitudes y comportamientos sanos. Las prácticas educativas bien aplicadas sí llevan a las personas a adquirir conocimientos para la prevención de parasitosis, alcanzando objetivos propuestos y evidenciando el valor de la orientación pedagógica para concientizar a la población.
Entonces, las acciones educativas para ser efectivas no deben tener la visión simplista y limitada de "formación" de ciudadanos, deben ser actividades que permitan el intercambio de saberes y de experiencias en la búsqueda de prevenir enfermedades tales como la parasitosis intestinal en niños. Para mejorar la salud y prevenir parasitosis, se debe empezar con la implementación de la educación sanitaria en los colegios, tanto para los padres como estudiantes. Para ello es necesario usar medios de difusión masiva para la transmisión de conocimientos a fin de que la mayor cantidad de personas se vean favorecidas con ellos. (Altamirano, 2017).
MÉTODO
La investigación fue de diseño experimental y nivel correlacional; realizó en el ámbito geográfico que comprende el distrito de San Juan de Lurigancho, en niños de 3 a 5 años de centros educativos de inicial, la recolección de datos se dará durante el segundo y tercer trimestre de este año 2022. La población estuvo comprendida por niños de 3 a 5 años de tres centros de educación Inicial del distrito de San Juan de Lurigancho, 1917 niños. La muestra fue de tipo probabilística, está conformada por ciento ochenta y tres (183) niños. La técnica de recolección consistió en los análisis de las muestras en los laboratorios de la nuestra facultad, de hemoglobina y hematocrito en sangre, detección de parásitos en heces, cuestionario para los factores de riesgo y las notas de los estudiantes para el rendimiento académico.
RESULTADOS
Luego de analizar las muestras de heces y sangre de ciento ochenta y tres (183) estudiantes de edad preescolar de Centros de Educación Inicial del distrito de San Juan de Lurigancho. Se obtuvo el rendimiento académico de los componentes de la muestra y aplicamos una encuesta a los padres de familia con los siguientes resultados:
Tabla 1.
Anemia, Parasitosis y rendimiento académico en pre escolares de San Juan de Lurigancho.
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
|
Parasitosis intestinal |
|
|
|
Positivo |
31/183 |
16.9 |
|
Negativo |
151/183 |
83.1 |
|
Oxiuros |
|
|
|
Positivo |
7/183 |
3.8 |
|
Negativo |
176/183 |
96.2 |
|
Anemia |
|
|
|
Anémicos |
51/183 |
27.9 |
|
No anémicos |
132/183 |
72.1 |
|
Rendimiento académico |
|
|
|
Alto |
100/183 |
54.6 |
|
Bajo |
83/183 |
45.4 |
Fuente: Análisis de las muestras en los laboratorios.
Con respecto a la parasitosis intestinal, se encontró una prevalencia de 16.9% con el examen directo de coprocultivo, 27.9% con anemia y el 54.6% con alto rendimiento académico.
Tabla 2.
Frecuencia de parasitosis intestinal.
|
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Parasitosis intestinal: Positivos |
|
|
|
Blastocistis hominis |
18/31 |
58.1 |
|
Entamoeba coli |
9/31 |
29.0 |
|
Guiardia lamblia |
2/31 |
6.5 |
|
Lodamoeba butschilli |
1/31 |
3.2 |
|
Himenolepis nana |
2/31 |
6.5 |
Fuente: Análisis de las muestras en los laboratorios.
Con respecto a la parasitosis intestinal positivos: el 58.1% fue Blastocistis hominis, el 29% fue Entamoeba coli, el 6.5% fue Guiardia lamblia o Himenolepis nana, el 3.2% fue Lodamoeba butschilli. En la tabla 3 se aprecia que, de los escolares con parasitosis intestinal positivo el 7.1% tuvieron rendimiento académico alto y el 10.4% bajo, mientras los que resultaron con parasitosis intestinal negativo el 47.5% tuvieron rendimiento académico alto y el 35% bajo. Según la prueba chi cuadrado indica que no hay relación entre parasitosis intestinal y rendimiento ni como factor asociado al rendimiento académico (OR= 0.503, no significativo)
Tabla 3.
Relación parasitosis intestinal y rendimiento académico.
|
Parasitosis |
Rendimiento académico Alto Bajo |
Total |
|
||||
|
Nº |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
||
|
Positivo |
13 |
7.1 |
19 |
10.4 |
32 |
17.5 |
|
|
Negativo |
87 |
47.5 |
64 |
35.0 |
151 |
82.5 |
|
|
Total |
100 |
54.6 |
83 |
45.4 |
183 |
100 |
|
Chi cuadrado: 0.903; p: 3.076 OR: 0.503 IC95%: 0.232 – 1.093
Fuente: Los autores.
Tabla 4.
Relación anemia y rendimiento académico.
|
Anemia |
Rendimiento académico Alto Bajo |
Total |
|||||||
|
Nº |
% |
Nº |
% |
Nº |
% |
||||
|
Anémicos |
25 |
13.7 |
26 |
14.2 |
51 |
27.9 |
|
|
|
No anémicos |
75 |
41.0 |
57 |
31.1 |
132 |
72.1 |
||
|
Total |
100 |
54.6 |
83 |
45.4 |
183 |
100 |
||
Chi cuadrado: 0.903; p: 0.342 OR: 0.731 IC95%: 0.382 – 1.397
Fuente: Los autores.
En la tabla 4 se aprecia que, de los escolares con anemia el 13.7% tuvieron rendimiento académico alto y el 14.2% bajo, mientras los que resultaron no anémicos el 41.0% tuvieron rendimiento académico alto y el 31.1% bajo. Según la prueba chi cuadrado indica que no hay relación entre anemia y rendimiento ni como factor asociado al rendimiento académico (OR= 0.731, no significativo).
DISCUSIÓN
La enteroparasitosis, es un problema muy común en la salud pública de los países en vías de desarrollo, presentando alta morbilidad y prevalencia, que afecta generalmente a la población infantil de cualquier grupo social a nivel mundial y nacional, especialmente aquellos que viven en precarias condiciones higiénicas, ambientales y de bajo nivel socioeconómico, que tienen problemas de acceso a los servicios de salud, afectando así el desarrollo del niño (Huayanca-Palacios, & Iannacone, 2020; VIDAL et al., 2020).
En este estudio, con respecto a la parasitosis intestinal, se encontró una prevalencia de 16.9% con el examen directo de heces. La baja frecuencia de parasitosis hallada en este trabajo, refleja una predisposición a las enteroparasitosis, probablemente debido a una adecuada higiene ambiental y condiciones socioeconómicas; por el contrario, estudios realizados por Huayaca-Palacios & Iannacone (2020), encontraron una prevalencia de parasitosis intestinal del 59%, con predominio de parásitos comensales, relacionado a malas condiciones de higiene en la población estudiada.
En este trabajo, las principales especies de parásitos fueron los protozoarios con 58.1% Blastocistis hominis, el 29% Entamoeba coli, 6.5% Giardia lamblia y 3.2% Iodamoeba butschilli y de los helmintos Himenolepis nana. Esta prevalencia de protozoarios comensales carece de importancia clínica, pero tiene importancia epidemiológica, pues es referente de la contaminación con materia fecal de los alimentos y del agua de consumo, siendo éstos, los mismos vehículos para la transmisión de los parásitos potencialmente patógenos también encontrados en esta población.
Los niños en edad escolar que participaron en este estudio tienen una baja prevalencia de parasitados por lo que existen condiciones permisivas para la trasmisión de enteroparásitos; lo que es necesario hacer seguimiento a las medidas preventivas y de tratamiento de las parasitosis. Los parásitos con mayor prevalencia en este estudio fueron los protozoos con predominio de Blastocystis hominis.
Con respecto a la anemia, el MINSA (2022) viene elaborando programas en nuestro país para su eliminación y de acuerdo a su reporte del 20 de mayo del 2022, que a pesar de la pandemia por la COVID-19, durante el 2021 la prevalencia de anemia se redujo del 40.1 % al 38.8 % en menores de 6 a 35 meses a nivel nacional y viene proyectando, para fines del 2022, mejores resultados en la lucha contra la anemia, para reforzar la estrategia de prevención y control de la enfermedad en el país.
Asimismo Gaviria(2017) en su investigación “Prevalencia de parasitosis intestinal, anemia y desnutrición en niños de un resguardo indígena Nasa, Cauca, Colombia, 2015”,encontró una prevalencia de anemia de 21.0% , este estudio también evalúo la desnutrición crónica, la parasitosis intestinal y condiciones sociodemográficas de los cuales no se encontró asociación con este último pero si encontró elevada frecuencia de factores de riesgo para los 3 eventos, como la baja escolaridad de los padres, baja disponibilidad de acueducto y alcantarillado, y una elevada morbilidad sentida. Del 27.9% de niños anémicos hallado en nuestra investigación un 13.7% tuvieron rendimiento académico alto y el 14.2% bajo, mientras los que resultaron no anémicos el 41.0% tuvieron rendimiento académico alto y el 31.1% bajo.
CONCLUSIÓN
No se encontró correlación entre anemia, parasitosis y rendimiento académico. Según la prueba chi cuadrado indica que no hay relación entre anemia y rendimiento ni como factor asociado al rendimiento académico (OR= 0.731, no significativo). La anemia afectó a la minoría de estudiantes en edad preescolar del distrito de San Juan de Lurigancho con 27.9% de afectados. El 16.9% presentó parasitosis intestinal, valor que representa a una minoría de estudiantes afectados.
FINANCIAMIENTO
No monetario.
AGRADECIMIENTO
A los profesores y estudiantes colaboradores de la Escuela de Laboratorio y Anatomía Patológica de la Facultad de Tecnología Médica de la Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima, Perú.
REFERENCIAS CONSULTADAS
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