DOI 10.35381/cm.v8i4.845
Prevención frente al COVID 19 en
mujeres embarazada
COVID 19 prevention
in pregnant women
Jessenia
Fernanda García-Alvia
Universidad
Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Manabí
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-6042-1494
Sully Valeria Mera-Zambrano
amorsote18@hotmail.com
Universidad
Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Manabí
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-0144-8344
Jhon Richard Ganchozo-Cantos
jhon16_1992@hotmail.com
Universidad
Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Manabí
Ecuador
https://orcid.org/0000-0002-3686-4631
María
Gema Valencia-Lino
leonardaloor@gmail.com
Universidad
Estatal del Sur de Manabí; Jipijapa, Manabí
Ecuador
https://orcid.org/0000-0003-2433-2715
Recibido: 01 de mayo 2022
Revisado: 25 de junio 2022
Aprobado: 01 de agosto 2022
Publicado: 15 de agosto 2022
RESUMEN
En la presente investigación se planteó como
objetivo general analizar la prevención frente al COVID 19 en mujeres
embarazada. La metodología que se desarrolló, se apoyó en el
enfoque cuantitativo, recurriendo a la tipología documental-bibliográfica, lo
que permitió establecer el análisis del objeto de estudio, con el propósito de
describir el tema abordado. Además, conjuntamente se utilizó el método
analítico-sintético por medio del cual, se descompone en un todo en partes
extrayendo cualidades, componentes, relaciones y más para posteriormente unir
las partes analizadas. El material abordado se conformó por tesis de grado,
investigaciones científicas y trabajos arbitrados. Se concluye que, la
prevención frente al COVID 19 en mujeres embarazadas constituye una serie de
acciones en las cuales deben estar involucrados los equipos de salud, los
familiares y la comunidad, desde una visión de cooperación que permita evitar
el contagio de la mujer gestante, cumpliendo una serie de protocolos y
recomendaciones.
Descriptores: Prevención de enfermedades; pandemia; embarazo.
(Tesauro UNESCO).
ABSTRACT
The general objective of this research was to
analyze the prevention of COVID 19 in pregnant women. The methodology developed
was based on the quantitative approach, resorting to the
documentary-bibliographic typology, which allowed establishing the analysis of
the object of study, with the purpose of describing the topic addressed. In
addition, the analytical-synthetic method was used jointly, by means of which
the whole is decomposed into parts, extracting qualities, components, relations
and more to later join the analyzed parts. The material approached consisted of
graduate theses, scientific research and refereed
works. It is concluded that the prevention of COVID 19 in pregnant women
constitutes a series of actions in which health teams, family members and the
community should be involved, from a cooperative point of view that allows
avoiding the infection of pregnant women, complying with a series of protocols
and recommendations.
Descriptors: Disease prevention; pandemic; pregnancy. (UNESCO Thesaurus).
INTRODUCCIÓN
La atención de los pacientes y en especial las mujeres
embarazadas requieren un cuidado especial para garantizar la vida del feto,
durante el tiempo de gestación en condiciones normales, producto de la pandemia
provocada por el COVID 19, se hace necesario extremar estas medidas. Para las
futuras madres y parturientas, por ello Amorim et al.
(2017) plantean:
Los enfermeros deben
en conjunto con los demás profesionales, priorizar en la asistencia prenatal la
detección de los riesgos lo más precozmente posible. En la dinámica evaluativa
de acompañamiento de la gestante/puérpera deben estar vigilantes para la
reclasificación del riesgo en cada consulta, así como durante el trabajo de
parto y a lo largo del puerperio. (p.502)
Por ello la mujer embaraza
es considera vulnerable y requiere de cuidados óptimos que la protejan tanto a
ella como al bebe, al respecto los autores Gámez-Gámez et al. (2021) indican lo
siguiente:
El embarazo genera modificaciones fisiológicas en el organismo de la mujer,
que incluyen cambios en el sistema inmune que les hace susceptible a cualquier
infección viral y bacteriana, lo cual se traduce en una mayor morbilidad
materna y fetal. Por lo tanto, la pandemia por COVID-19 puede tener
implicaciones en la mujer embarazada y su feto. Por ello, las embarazadas se
han incluido entre los grupos vulnerables. (p.5)
Sin embargo, existen contradicciones en cuanto a las
consecuencias que se puedan presentar en las mujeres embarazadas en relación al COVIG-19, la infección por COVID-19 puede ser
asintomática hasta en el 75% de gestantes. Cuando aparecen síntomas, la
infección se puede clasificar según la gravedad de la sintomatología
respiratoria en leve, moderada y severa. (Hospital Clínic
Universitat de Barcelona,2022, p.4)
En este mismo orden en
cuanto a contradicción los autores Sanín-Blair et al. (2020) plantean lo
siguiente:
Actualmente, no hay evidencia que sugiera que las pacientes embarazadas
tengan más riesgo de adquirir infección por SARS-CoV2/COVID-19 o que el embarazo
per se, sin otras comorbilidades o condiciones concomitantes, represente un
factor riesgo significativo para desarrollar neumonía grave o compromiso severo
materno en enfermedad por coronavirus COVID-19. (p.88)
Por ello, es necesario establecer parámetros que les
permita a las mujeres gestantes prevenir una posible infección o contagio, por
cuanto se considera que las embarazadas constituyen una población vulnerable
con ciertas susceptibilidades y factores protectores para la evolución natural
de la COVID-19. (Marañón Cardonne et al., 2020, p.4)
En este sentido, según Moreno
Reina. (2020) manifiesta:
Por otro lado, la Organización Panamericana de la Salud / Organización
Mundial de la Salud OPS/OMS (2020) emite sus recomendaciones dirigidas a los
Estados Miembros. En ellas hace hincapié en la importancia de contemplar los
riesgos y la especial vulnerabilidad de las mujeres embarazadas y destaca la
importancia de mantener en funcionamiento los servicios que atienden a esta
población, más allá que presenten o no síntomas de Covid
19. (p.8)
Pero producto del colapso
de los sistemas de salud, por las emergencias ocasionada por los múltiples
contagios algunos servicios de salud son desatendido entre los cuales se
encuentra el de maternidad, esto lo confirman lo siguiente autores Jiménez
Ordoñez et al. (2021):
La actual pandemia generó que diversos establecimientos de salud colapsen,
lo que hizo que se priorice la atención de salud en las urgencias y
emergencias, que afecta los servicios de maternidad, ya que al disminuir la
prestación de servicios a las embarazadas amenazan el bienestar de las mismas. (p.25)
Por lo tanto, es necesario
promover la prevención frente al COVID 19 para la protección de las mujeres
embarazas evitando cualquier riego que se pueda presentar durante los meses de
embarazo, los siguientes autores Ortiz et al. (2020) muestran una serie de
recomendaciones para el manejo de las gestantes:
Para definir el tipo de manejo de la gestante es clave identificar al
momento de la evaluación inicial casos sospechosos o con infección confirmada,
la presencia o no de sintomatología, su severidad y la presencia de
comorbilidades. Se recomienda que al momento de la evaluación se utilice
mascarilla quirúrgica, protección ocular y guantes, tanto para consulta como
para la práctica de procedimientos como ecografía y monitoria. Además del
lavado de manos, teniendo la precaución de desinfectar equipos y superficies
después de atender cada gestante. (p.4)
En tal sentido el equipo de
salud de los diferentes centros médicos y hospitalarios dispensadores de salud
deben velar por la protección de las mujeres embarazadas para que cumplan con
su embarazo sin ningún tipo de contratiempo, en medio de la pandemia provocada
por el COVID 19.
De
acuerdo a lo planteado se presenta como objetivo general de la
investigación analizar la prevención frente al COVID 19 en mujeres embarazada.
METODOLOGÍA
La metodología que se
desarrolla en la presente investigación, se apoya en el enfoque cuantitativo, recurriendo a la tipología
documental-bibliográfica, lo que permite establecer el análisis del objeto de
estudio, con el propósito de describir el tema abordado. Además, conjuntamente
se utiliza el método analítico-sintético por medio del cual, se descompone en un
todo en partes extrayendo cualidades, componentes, relaciones y más para
posteriormente unir las partes analizadas. El material abordado se conformó por
tesis de grado, investigaciones científicas y trabajos arbitrados.
RESULTADOS
Se presentan a continuación los resultados producto de la
investigación documental obtenida de acuerdo a la
metodología planteada.
Cuadro 1.
Prevención.
|
Autor(es) |
Desarrollo |
|
Lara. (2021). |
La mejor manera de prevenir el COVID-19 es evitar la exposición a este
virus, algo que puede ser difícil porque algunas personas infectadas no saben
que tienen el virus. Los Centers for Disease Control and Prevention
(CDC) (Centros para el control y la prevención de enfermedades) han publicado
recomendaciones para prevenir la propagación de la COVID-19. Estas
recomendaciones son válidas para todas las personas. Además, las mujeres embarazadas deben llamar a su profesional de la salud
para determinar si pueden tener menos visitas prenatales y visitas para
pruebas (como análisis de sangre o de orina o ecografías). Reducir el número
de visitas puede reducir el riesgo de exposición a la COVID-19. Por ejemplo,
en lugar de una visita, las mujeres pueden hablar por teléfono con su
profesional de la salud o hacer una videollamada en línea (telemedicina). Si se necesita monitorización fetal, los médicos a veces pueden hacerlo
de una manera que requiera menos contacto entre los profesionales de la salud
y la mujer. Por ejemplo, pueden monitorizar al feto desde el exterior de la
sala de exploración de forma electrónica o con tecnología inalámbrica, aunque
deben entrar en la habitación para conectar el monitor. Si una mujer embarazada puede estar infectada, puede ser necesario
separarla de su bebé después del parto hasta que los médicos determinen si el
bebé está infectado. |
|
Departamento de Salud de NYC. (2021). |
Las personas embarazadas o en periodo de lactancia pueden elegir
vacunarse. Si está embarazada, amamantando o dando el pecho, podría ser útil
hablar de la vacunación con su proveedor de atención de salud. Sin embargo,
no necesita autorización de un proveedor para vacunarse. Las personas
embarazadas están dentro de los grupos elegibles para vacunarse. ¿Qué pueden hacer las personas embarazadas para prevenir el contagio del
COVID-19? Tenga en cuenta estas medidas esenciales para prevenir la transmisión del
COVID-19, incluso si ya recibió la vacuna completa contra el COVID-19: • Quédese en casa si no se siente bien. Quédese en casa si no se siente
bien o si tiene un resultado positivo para COVID-19. • Mantenga la distancia. Mantenga una distancia de al menos 6 pies de las
demás personas cuando sea posible. Evite las grandes reuniones, especialmente
en espacios cerrados. • Use cobertura facial. Protéjase y proteja a los demás usando cobertura
facial cuando salga de su casa, y también dentro de su casa si usted o una
persona con la que convive están enfermos o estuvieron recientemente
expuestos al COVID-19. La cobertura facial debe ser ceñida y cubrirle bien la
nariz y la boca. • Mantenga sus manos limpias. Lávese las manos con agua y jabón a menudo
y use un desinfectante de años a base de alcohol cuando el agua y el jabón no
estén disponibles. Evite tocarse la cara si no se lavó las manos y cúbrase
con el brazo o con un pañuelo, y no con la mano, al toser o estornudar. |
|
UNICEF. (2021). |
¿Qué debería hacer para protegerme contra la COVID-19 mientras estoy
embarazada? Las mujeres embarazadas deben tomar las mismas precauciones para evitar
la infección por COVID-19 que las demás personas. Para protegerte y proteger
a las personas que te rodean: •Consulta a tu proveedor de atención médica sobre la posibilidad de
vacunarte. •Utiliza una mascarilla cuando no sea posible distanciarse físicamente de
los demás. •Mantén una adecuada distancia física de los demás y evita los espacios
mal ventilados o llenos de gente. •Abre las ventanas para mejorar la ventilación en los espacios
interiores. •Lávate las manos habitualmente con agua y jabón o con un desinfectante
de manos a base de alcohol. Si tienes fiebre, tos o dificultades para respirar, busca pronto atención
médica. |
|
González-De la Torre, Rodríguez-Rodríguez, Martín-Martínez. (2020). |
Prevención de la infección en la embarazada La mujer embarazada, aun con gestaciones
de curso normal, debe utilizar el sistema sanitario, por lo que se pondrá en
contacto con posibles vectores de la enfermedad, tales como otras embarazadas
y personal sanitario. Por dicho motivo es conveniente reducir el contacto con el sistema sanitario, de forma que se pueda mantener un control adecuado de la
gestación con el mínimo riesgo. Las principales recomendaciones se centran en: Mantener una distancia de seguridad entre el profesional y la paciente de 1-2 m (GR: A). - Evitar áreas concurridas, transporte público y contacto con personas enfermas (GR: A). - Control telemático de la gestación, en las ocasiones en que sea posible. -Posponer aquellas consultas que no sean imprescindibles. Se debe
mantener la consulta entre la semana 11-14 para el cribado del primer
trimestre, la de la semana 20 para la ecografía morfológica y la del tercer
trimestre para control del crecimiento fetal. - Realizar las analíticas que sean necesarias en la misma visita con el obstetra. - Atención en consulta a la paciente sin acompañante, salvo que sea
estrictamente necesario. - Restringir las indicaciones para la realización de
test no estresante, y cuando se realice ecografía, realizar perfil biofísico
modificado sin test no estresante, en lugar de nueva cita solo para
realización de dicho test (GR: B). - Control telemático de heridas poscesárea y/o
posparto, mediante imagen.(Royal
College of Obstetricians and Gynaecologists,2020). |
Elaboración: Los autores.
Se puede observar en los
resultados mostrados las diferentes medidas preventivas que se pueden llevar a
cabo para la protección de la mujer embarazada durante la pandemia y evitar la
interrupción del desarrollo del feto, protegiendo a los dos seres,
garantizándoles un estado de salud libre de COVID 19, mediante la aplicación y
seguimiento de la protección en el embarazo.
CONCLUSIÓN
Se
concluye que la prevención frente al COVID 19 en mujeres embarazadas constituye
una serie de acciones en las cuales deben estar involucrados los equipos de
salud, los familiares y la comunidad, desde una visión de cooperación que
permita evitar el contagio de la mujer gestante, cumpliendo una serie de
protocolos y recomendaciones lo que le permitirá llegar a feliz término su
embarazo. Es importante destacar la responsabilidad de la madre y su pareja en
el acompañamiento durante la gestación en brindar los cuidados y la protección
necesaria para evitar el contagio por COVID 19.
CONFLICTO DE INTERÈS
Los autores declaran no poseer conflicto de interés
con el tema desarrollado
FINANCIAMIENTO
No monetario.
AGRADECIMIENTO
A la Universidad
Estatal del Sur de Manabí; por impulsar el desarrollo de la investigación.
REFERENCIAS CONSULTADAS
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